几天前，59岁的黄女士出院前抱着刚出生几天的女儿，激动地拉住市妇女儿童医院产二科陈艳菠医生和徐彬彬护士长的手，不停地说着感激的话。59岁成功生产。这是市妇儿医院自去年3月为一名53岁高龄孕妇保驾护航顺利产下双胞胎宝宝后，刷新的又一项高龄产妇记录。据现有资料显示，这名产妇是我市目前最高年龄的产妇。今年年初，黄女士到市妇儿医院就诊，接诊的就是产二科陈艳菠副主任医师。她一看孕妇年龄，就愣住了：这位姓黄的孕妇已经59岁，从医这么多年，还是首次碰到。
医学上认为，年龄超过35岁就是高龄孕妇，可黄女士已经59岁，属于超高龄了。陈医生知道，很多高龄孕妇背后，都有段不寻常的经历。黄女士也一样，3年前，她的大女儿意外去世，夫妻俩历经坎坷，终于怀上现在这个宝宝，可超高龄和基础疾病让她对妊娠非常担心。基层妇保所建议她寻找一家技术权威的医院做孕期管理，经过反复考量，夫妻俩最终找到市妇儿医院。
高龄产妇愈发的多了起来，只因近年来生育率下降，年轻的都不太愿意生孩子，只能由35岁以上的妈妈生，但高龄孕产妇的风险较大，会产生的并发症也多，所以国内医生很担心这个问题。
面对这样的高龄孕妇，陈医生一点不敢马虎，看诊完毕就把微信留给了黄女士，方便她随时咨询。黄女士文化水平较低，身体激素和血糖控制极不稳定，门诊就诊时间短，陈医生担心她记不住医嘱，就把注意事项编写成微信，逐条发给黄女士，方便她随时查看，并耐心告知如何饮食、活动和监测血糖。
“如果怀孕时出现了糖尿病，我们会通过表单化管理，指导建卡孕妇将每天吃的三餐的食物、加餐的食物都登记进入表单，然后再通过自测血糖，这样医生就能及时发现问题，譬如哪些吃了血糖会高，这样就便于孕妇及时调整饮食。”顾蔚蓉说，采取表单化管理的疾病覆盖了诸多妊娠并发症，如妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产等，“对于子痫前期人群来说，目前在临床上有很多预测模型，我们通过早孕建卡时常规检查的指标，构建了子痫前期的预测模型，能够尽早识别高危人群进行预防，同时在孕期去监测孕妇的体重增长情况、水肿情况、血压变化以及胎儿生长发育等。”
到孕晚期时，因为黄女士的特殊用药，陈医生组织科内讨论并联系国内专家，为其制定治疗方案。像闯关打怪兽一样，一路艰辛，一路陪伴。5月12日，经过全面检查、系统评估和充分考量母婴风险后，陈医生团队为孕37+3周的黄女士进行剖宫产术，顺利取出一3.05千克的女婴。母女平安！
术后，黄女士又面临着循环、呼吸、代谢等多系统功能的挑战，产二科医护人员在周俊俊主任、徐彬彬护士长的带领下，尽最大努力照顾这位超高龄产妇，确保其万无一失。术后7天，恢复良好的黄女士顺利出院。黄女士夫妻向医院表示了由衷感谢：谢谢你们一路走来的陪伴和鼓励，谢谢你们全程精准的判断和指导，让我们和宝宝都能平安健康。年过5旬的高龄孕产妇虽属特例，但近几年来，这种特例明显多起来。据悉，这种超高龄产妇，大多都是通过试管婴儿技术成功怀孕的。记者从宁波市妇儿医院获悉，自2020年1月至2023年4月的三年多时间里，该院接收的41岁至45岁的孕产妇有680多人，46岁以上的近50人。
随着高龄和超高龄产妇的增加，也给母婴孕产期管理带来新的挑战。据宁波市妇儿医院产科专家介绍，研究表明，35岁及以上的高龄妊娠发生胎儿出生缺陷的风险逐渐增加，同时高龄妊娠发生流产、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎死宫内等并发症的几率均明显升高。因此，加强对高龄妊娠的孕期管理，降低高龄妊娠不良母儿结局的发生率，对医护人员就提出了更高的和要求，对高龄孕妇本人，需配合医护人员特别注意以下问题：
妊娠前应进行健康状况评估，了解是否患有慢性疾病、传染病、遗传性疾病等，评估慢性疾病患者是否适宜妊娠，并及时干预合并症。妊娠早期建立保健手册，对高危因素进行详细登记，以便加强管理。
重视出生缺陷的筛查及诊断，包括NT、无创基因筛查和绒毛膜穿刺或羊膜穿刺术等，并行详细的胎儿系统超声及心动图检查。加强妊娠合并症并发症的管理、加强胎儿生长发育及宫内状况的监测。充分考量母婴风险，选择适当的分娩时机和方式。
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